Lovejoy JC et al. Effect of diets enriched in almonds on insulin action and serum lipids in adults with normal glucose tolerance or type 2 diabetes. Am J Clin Nutr 2002

Introducción y objetivos del estudio

Los estudios realizados hasta el momento parecen demostrar que los frutos secos reducen el riesgo cardiovascular, pues muestran una mejora del perfil lipídico y una menor mortalidad cardiovascular cuando la dieta es rica en nueces, almendras, pecanas o cacahuetes.

Por el momento, no se ha realizado ningún estudio para evaluar el efecto que el consumo de frutos secos podría tener sobre la resistencia a la insulina y sobre pacientes diabéticos tipo 2. Por eso, el objetivo de este estudio es evaluar los efectos de una dieta rica en almendras sobre la sensibilidad de la insulina y el perfil lipídico.

Población de estudio y protocolo de actuación

Se estudiaron 50 voluntarios, 20 de ellos individuos sanos y 30 voluntarios con diagnostico de diabetes tipo 2. En los individuos sanos se evaluó, durante 4 semanas el efecto del consumo de 100g/día de almendras, sobre la sensibilidad a la insulina. En los individuos con diabetes tipo 2 se llevó a cabo un estudio randomizado cruzado con 4 tipos de dietas diferentes: 1) dieta rica en grasa y almendras, 2) dieta pobre en grasa y pobre en almendras, 3) dieta control rica en grasa, y 4) dieta control pobre en grasa. En ambos casos, después de cada período dietético de 4 semanas, se determinó el perfil lipídico en plasma y la tolerancia oral a la glucosa.

Resultados

En los pacientes sanos aumentó el IMC de manera significativa. No se encontraron diferencias significativas en los índices de sensibilidad a la insulina ni de efectividad de la glucosa. A pesar del aumento de peso, se observaron disminuciones significativas en los niveles de colesterol total y LDL colesterol al final del período de intervención dietética. No hubo efecto significativo sobre los niveles de triglicéridos.

En los individuos diabéticos, los niveles de colesterol total más bajos se encontraron con la dieta rica en grasa y almendras. Se encontraron diferencias significativas en los niveles de colesterol total y triglicéridos según el contenido de grasa de la dieta (rica en grasa versus pobre en grasa) y diferencias respecto a los niveles de HDL según la fuente de grasa (almendras versus aceite). No se encontraron efectos diferentes en función de la fuente de grasa (almendras versus aceite) ni en función de la cantidad de grasa de la dieta (rica en grasa versus pobre en grasa) en los índices de sensibilidad a la insulina ni de efectividad de la glucosa.

Conclusiones

Aumentar el consumo de almendras no altera la sensibilidad a la insulina en pacientes adultos sanos ni los valores de glucosa en sangre en individuos con diabetes tipo 2. Además, a pesar del aumento de peso que sufren los voluntarios después de la dieta rica en almendras, los niveles de colesterol total, LDL y HDL disminuyeron significativamente en los individuos sanos y produjeron cambios similares a los producidos por los aceites ricos en ácidos grasos monoinsaturados en los pacientes diabéticos.

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